tel. 7 499 7854993
Виды поражения клапанов сердца | Напечатать |  Е-мейл
Рейтинг: / 12
ПлохоХорошо 

В сердце человека имеется четыре клапана. Это митральный, трикуспидальный, аортальный и клапан легочной артерии. Функция клапанов - осуществлять односторонний ток крови через сердце.

Что такое заболевание клапана?

Заболевание клапанов сердца возникает, когда они работаю ненормально. Это может быть вызвано стенозом клапана или его недостаточностью.

При стенозе клапана, ткань, формирующая клапан, становиться плотнее, не давая тем самым клапану полностью открываться и пропускать через себя необходимый организму объем крови. Если сужение невелико, то основная функция сердца не страдает. Однако, просвет клапана может сузиться так, сто это отразиться на функции сердца, и организм не получит необходимый ему объем крови.

Другое состояние, называемое недостаточностью клапана (или регургитацией, несостоятельностью), возникает когда створки клапана закрываются не полностью, позволяя крови течь через клапана в обратном направлении. Этот обратный ток крови через клапан называется "регургитацией".

У некоторых пациентов может встречаться одновременно и стреноз и недостаточность на одном или нескольких клапанах. Поражение клапанного аппаратоа сердца заставляет сердечную мышцу работать с большей нагрузкой, чтобы обеспечить весь организм необходимым объемом крови.

 

Зауженный или “стенотический” клапан заставляет сердце качать кровь с большей нагрузкой, а также может привести к уменьшению количества поступающей крови  к телу вцелом.

stenotic valve
Регургитация (несостоятельность, недостаточность или протекание) на клапане -  клапан полностью не закрывается и часть крови потупает (протекает) обратно через клапан.
regurgitant

Основные причины заболевания клапанов?

Существует много видов поражения клапанов сердца. Они могут быть врожденными (существовать с рождения) или могут быть приобретены позже в течение жизни. Инога причина поражения клапанов остается неизвестной.

Врожденное поражение клапанов - это поражение, которое формируется еще до рождения. Это может оформиться в неправильный размер клапана, недоразвитые створки или неправильное прикреплении створок. Это чаще всего случается с аортальным клапаном или клапаном легочной артерии.

Двустворчатый аортальный клапан - врожденное поражение (особенность развития) клапана, которое касается аортального клапана. В отличие от нормально сформированного аортального клапана. имеющего три створки, двустворчатый меет только две. Без третьей створки клапан может иметь:

  • Нормальный аортальный клапан
    Двустворчатый аотальный клапан

  • стеноз - створки клапана не могут полностьи открыться и закрыться.
  • недостаточность - створки полностью не смыкаются.
Двустворчатый клапан чаще поражается эндокардитом

В развитии даной патологии прослеживается семейственность (генетически детерменировано). Около 1/4 пациентов имеют расширение корня аорты над двустворчатым клапаном. Дву3створчатый аортальный клапан встречается примерно у 2% населения.

Приобретенные поражения клапана включают в себя проблемы, развившиеся на номально сформированном клапане. Это могут быть структурные изменения клапана или инфекция.

Инфекция

Инфекционный эндокардит и ревматизм - две основные причины инфекционного поражения клапанов.

Ревматическое поражение

Ревматизм cприводит к такому виду поражения клапанов сердца, как ревматическое поражение. 

Что происходит:

  • развивается восполение створок клапанов сердца
  • створки могут срастваться вместе, сморщиваться, истончатьсяи укорачиваться
  • на одном или нескольких клапнах (чаще всего на митральном) развивается стеноз (сужение) или недостаточность (протекание).

Ревматизм чаще всего развивается в результате недолеченной стрептококковой инфекции, такой как ангины, тонзилита и т.п. Использование пеницилина в лечении тонзилита может предотвратить развитие ревматизма. Ревматизм чаще всего бывает у детей от 5 до 15 лет, а симптомы поражения клапанов появляются только через годы. Сам клапан не поражается инфекцией. Антитела, которые организм вырабатывает на стрептококковую инфекцию, вызываю восполение на клапане, которое выливается в его деформацию и сращение по комиссурам.

Эндокардит

Endocarditis is a major infection and can be life-threatening. It occurs when germs (especially bacteria) enter your blood stream and attach to the surface of your heart valves. With endocarditis:

  • germs attack the heart valve, causing growths on the valve, holes in the valve or scarring of the valve tissue
  • may cause the valve to leak or become stenotic (narrowed)

The germs can enter your blood stream during:

  • dental procedures
  • surgery
  • intravenous (IV) drug use
  • severe infections

If you have valve disease (unless you have mild forms of mitral valve prolapse) or have had valve surgery, you are at increased risk for getting this life-threatening infection. Click here to learn more.

Разрыв или растяжение хорд или папилярных мышц

Other causes of valve disease include: coronary artery disease, heart attacks, cardiomyopathy (heart muscle disease) , syphilis, hypertension, aortic aneurysms, connective tissue diseases, and less commonly, tumors, some types of drugs and radiation.

Changes in your valve structure can occur due to both acquired and congenital causes. These include:

Stretching or tearing of chordae tendineae or papillary muscles most commonly occurs to the mitral valve. This can be a result of:

  • heart attack
  • heart valve infection
  • trauma

If the chordae become torn or papillary muscles become stretched, the leaflets may flop backward when the ventricles contract (flail leaflet), causing a leaky valve.

 

 

Нормальный митральный клапан
Пролапс митрального клапана

Mitral valve prolapse (MVP) is a type of myxomatous valve disease. MVP causes the leaflets of the mitral valve to flop back into the left atrium during the heart's contraction. MVP also causes the tissues of the valve to become abnormal and stretchy, causing the valve to leak.

Is mitral valve prolapse serious?
MVP occurs in about 1 to 2 percent of the population and equally in men and women. Most often it is not a cause for concern. Only 1 in 10 patients with MVP eventually require surgery. If the prolapse becomes severe or is associated with torn chordae or flail (floppy, lacking support) leaflets, the leak may be greater, and surgery may be needed.

All patients with MVP should ask their doctor if they require measures to prevent endocarditis. Click here to learn more about MVP.


Fibro-calcific degeneration most commonly affects the aortic valve. It most often occurs in adults over the age of 65. This condition can be compared to atheroma in coronary artery disease. The valve leaflets become fibrotic (thickened) and calcified (hardened), producing a narrowed valve opening. Risk factors for this type of valve disease include:

  • increased age
  • low body weight
  • high blood pressure

Растяжение фиброзного кольца приводит к "протеканию" клапана

Dilatation of the valve annulus is a widening or stretching of the annulus. This causes the leaflets to lack support and not close tightly.

Dilatation may occur when the heart muscle is damaged due to:

  • a heart attack (heart muscle injury)
  • cardiomyopathy (weakened heart muscle)
  • heart failure
  • advanced stages of high blood pressure
  • syphilis
  • inherited disorders (such as Marfan syndrome)

 


ßíäåêñ öèòèðîâàíèÿ Rambler's Top100 Rambler's Top100 MedLinks - Âñÿ ìåäèöèíà â Èíòåðíåò