Аортокоронарное шунтирование(АКШ)
Наиболее часто выполнимой опеацией для лечения сердечной недостаточности, является АКШ. Если кровоток по коронарной артерии блокируется, то резко падает уровень кислорода, доставляемой сердечной мышце. Сердечная мышца начинает "голодать" (ишемия) и теряет способность осуществлять свою насосную функцию; появляются пизнаки сердечной недостаточности. Ваш кардиолог определит если Ваш случай сердечной недостаточности вызван поражением коронарных артерий и возможно ли Вам выполнить АКШ. Хотя пациенты с сердечной недостаточностью находятся в группе риска для выпонения операции, современная тактика ведения таких пациентов позволяет значительно снизить риск перед, вовремя и после оперативного вмешательства и улучшить исход в целом. 

восстановление формы створок и установка дополнительной опоры на фиброзное кольцо клапана ввиде кольца

Операции на клапанах сердца 
В результате прогрессирования сердечной недостаточности происходит ремоделирование левого желудочка сердца и расхождение папилярных мышц (которые поддерживают створки митрального клапана), что в свою очередь ведет к "протеканию" митрального клапана. Пластические операции на митральном клапане часто подразумевают восстановление формы створок и установка дополнительной опоры на фиброзное кольцо клапана ввиде кольца. Опыт показывает, что пластика митральног клапана: 

• Возвращает нормальную анатомию сердцу
• Улучшает функцию сердца
• Уменьшает клинические проявления
• Положительно влияет на выживаемость
• Уменьшает кол-во осложнений и рисков

Если аотальный клапан "протекает", то возможно иего протезирование или пластика.

Опреации на левом желудочке (ЛЖ)

Восстановительные операции на левом желудочке ( Dor Procedure)

Incision line through dead scarred tissue	Pursestring stitches around the dead tissue	Pulling of pursestring and closing of left ventricle

Когда происходит инфаркт левого желудочка сердца, начинает формироваться рубец. Рубцовая зона может истончиться и выбухать при каждом сокращении сердца. Выбухающая истонченная часть ЛЖ принято называть аневризмой. Эти изменения, особенно при наличии других изменений в сердце как правило приводит к развитию сердечной недостаточности. Сначала сердце еще справляется с насосной функцией, но со временем, объем ЛЖ становиться больше и сокращается уже гораздо менее эфективно. Оперативное лечение заключается в попытке исключить зону рубца из процесса сокращения, заодно и уменьшая объем ЛЖ, дабы вернуть желудочку оптимальную, близкую к анатомической, форму. Целью является избавить пациента от явлений сердечнонй недостаточности и стенокарди, а так же улучшить (по возможности) сократительную способность сердца.

Implantable left ventriclar assist device (LVAD)
The LVAD is known as the "bridge to transplantation" for those whose medical therapy has failed and are hospitalized with end-stage systolic heart failure. This device helps your heart pump blood throughout your body. CCF is one of the few institutions worldwide who have access to all clinically available mechanical ventricular assist systems including the Heartmate, Novacor, Thoratec, and Abiomed devices, allowing us to choose the machine which will best suit an individual patient's clinical needs.

For selected individuals with severe, refractory heart failure, we can now offer the option of permanent LVAD therapy or "destination therapy."

Heart transplant
When systolic heart failure is severe enough, a heart transplant may be suggested.

Heart (cardiac) transplant involves replacing a diseased heart or heart and lungs with a healthy donor organ or organs. The donor organ is completely removed from someone who has died, then kept cool in a special solution as it is transported. The disease heart is removed, leaving the back walls of the atria (heart's upper chambers). The hearts are sewn, atria to atria into the chest, the blood vessels are reconnected, and blood flows through the new heart into the body.